{"id":1376,"date":"2019-09-26T11:12:22","date_gmt":"2019-09-26T09:12:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/?p=1376"},"modified":"2019-12-11T14:51:46","modified_gmt":"2019-12-11T13:51:46","slug":"ortopedia-in-urgenza-lapproccio-al-dolore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/corsi-ecm\/ortopedia-in-urgenza-lapproccio-al-dolore\/","title":{"rendered":"Ortopedia in urgenza e l&#8217;approccio al &#8220;dolore&#8221;"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-l8atgw-ae35efdcbe749a8ff9e5d110ffc6f52b\">\n#top .av-special-heading.av-l8atgw-ae35efdcbe749a8ff9e5d110ffc6f52b{\nmargin:40px 0 50px 0;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-l8atgw-ae35efdcbe749a8ff9e5d110ffc6f52b .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-l8atgw-ae35efdcbe749a8ff9e5d110ffc6f52b .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-l8atgw-ae35efdcbe749a8ff9e5d110ffc6f52b av-special-heading-h2 blockquote modern-quote  avia-builder-el-0  el_before_av_one_full  avia-builder-el-first '><h2 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Diagnosi e gestione del dolore acuto e dei piccoli traumi<\/h2><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4\">\n.flex_column.av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4 av_one_full  avia-builder-el-1  el_after_av_heading  el_before_av_image  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><p><section  class='av_textblock_section av-jtaabdl7-515da227f3ed4c1f141e834a752c5dbc '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p><!--more--><\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 5\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 5\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p>Il <strong>dolore acuto<\/strong>, sia esso da trauma che idiopatico, \u00e8 la principale causa di accesso in pronto soccorso o di richiesta di consulenza medica. Spesso il paziente \u00e8 spaventato, e la componente emotiva pu\u00f2 alterare la manifestazione della sua reale sintomatologia.<\/p>\n<p><strong>La capacit\u00e0 di gestione del dolore da parte del personale sanitario \u00e8<\/strong>, oltre che un diritto del paziente, <strong>fondamentale per consentire una diagnosi accurata<\/strong> e la corretta impostazione di un percorso terapeutico adeguato.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/section><br \/>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-k10cv41k-5e0a7b0be3f66996ddacb9a45b8086fb\">\n#top .av-special-heading.av-k10cv41k-5e0a7b0be3f66996ddacb9a45b8086fb{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-k10cv41k-5e0a7b0be3f66996ddacb9a45b8086fb .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-k10cv41k-5e0a7b0be3f66996ddacb9a45b8086fb .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-k10cv41k-5e0a7b0be3f66996ddacb9a45b8086fb av-special-heading-h4  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><h4 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >La legge 38, 15 marzo 2010 <\/h4><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><br \/>\n<section  class='av_textblock_section av-jtaabdl7-515da227f3ed4c1f141e834a752c5dbc '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p><!--more--><\/p>\n<blockquote>\n<p><i>art. 1: La presente legge tutela il diritto del cittadino ad accedere alle cure palliative e alla terapia del dolore<\/i><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>L\u2019accesso alle cure palliative e alle terapie del dolore deve essere quindi assicurato e garantito per il rispetto della dignit\u00e0 della persona, il bisogno di salute, l\u2019equit\u00e0 dell\u2019accesso all\u2019assistenza, la qualit\u00e0 delle cure e la loro appropriatezza<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><strong>Nell\u2019art. 2<\/strong> si danno le definizioni di:<\/p>\n<ul>\n<li>Distinzione tra cure palliative e terapia del dolore<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Definizione del malato e delle diverse reti di assistenza<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Cure palliative: interventi finalizzati alla cura di pazienti la cui malattia caratterizzata da inarrestabile evoluzione e prognosi infausta, non risponde a trattamenti specifici<\/li>\n<li>Terapia del dolore: interventi per individuare e applicare terapie per elaborare un idoneo percorso diagnostico terapeutico per il controllo del dolore<\/li>\n<li>Malato: persona affetta da un patologia dolorosa cronica da moderata a severa<\/li>\n<li>Reti: insieme di strutture(ospedali, operatori) dedicati a erogare cure palliative e\/o controllo del dolore<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nell\u2019art. 7<\/strong> si parla dell\u2019obbligo relativo alla rendicontazione della rilevazione del dolore in cartella clinica e della registrazione del trattamento e dei risultati ottenuti.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 significa che <strong>le caratteristiche e l\u2019evoluzione del dolore relativo al corso del ricovero del paziente devono essere indicate nella cartella medica e infermieristica.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Le strutture hanno facolt\u00e0 di scegliere gli strumenti pi\u00f9 adeguati, tra quelli validati, per la valutazione e rilevazione del dolore<\/p>\n<p><strong>Nell\u2019art. 9<\/strong> si cita il monitoraggio che il Ministero dovrebbe, almeno in linea teorica, &nbsp;applicare.<\/p>\n<p>Il ministero provvede a monitorare:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>&nbsp;i dati relativi alla prescrizione e utilizzazione dei farmaci nella terapia del dolore, in particolare dei farmaci analgesici oppiacei<\/li>\n<li>lo sviluppo e lo stato di avanzamento delle due reti, e gli aspetti economici relativi<\/li>\n<li>le prestazioni erogate e gli esiti delle stesse<\/li>\n<li>le attivit\u00e0 di formazione e le campagne di informazione a livello nazionale e regionale<\/li>\n<li>le attivit\u00e0 di ricerca<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il Ministero della Salute ha quindi riconosciuto la <strong>rilevanza individuale e sociale del problema legato al dolore<\/strong>. Se ne deduce che:<\/p>\n<ul>\n<li>Ricevere un adeguato trattamento del dolore \u00e8 un diritto del cittadino.<\/li>\n<li>Si rende necessario individuare una specifico percorso diagnostico terapeutico per il controllo del dolore.<\/li>\n<li>\u00c8 obbligatorio valutare il dolore, le sue caratteristiche e la sua evoluzione nonch\u00e9 registrare tali dati in cartella clinica.<\/li>\n<li>Le procedure d\u2019accesso ai farmaci oppioidi sono state semplificate.<\/li>\n<li>Formazione e Informazione saranno i principali strumenti utilizzati dal Ministero per diffondere una cultura della lotta al dolore e per il superamento del pregiudizio relativo all\u2019uso di farmaci oppioidi. <span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"page\" title=\"Page 9\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"page\" title=\"Page 5\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-k10fl52h-2994f8395270760f7296f3e340c527c3\">\n.avia-image-container.av-k10fl52h-2994f8395270760f7296f3e340c527c3 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-k10fl52h-2994f8395270760f7296f3e340c527c3 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-k10fl52h-2994f8395270760f7296f3e340c527c3 av-styling- avia-align-center  avia-builder-el-5  el_after_av_one_full  el_before_av_heading '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-1383 avia-img-lazy-loading-not-1383 avia_image ' src=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1-300x300.jpg\" alt='' title='ecm'  height=\"300\" width=\"300\"  itemprop=\"thumbnailUrl\" srcset=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1-80x80.jpg 80w, https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1-36x36.jpg 36w, https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1-180x180.jpg 180w, https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1-120x120.jpg 120w, https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/\u00edz\u00fclet-1.jpg 450w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-ip5kgw-95f4b3f8bbcad7e5ebf0f7d5d7704070\">\n#top .av-special-heading.av-ip5kgw-95f4b3f8bbcad7e5ebf0f7d5d7704070{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-ip5kgw-95f4b3f8bbcad7e5ebf0f7d5d7704070 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-ip5kgw-95f4b3f8bbcad7e5ebf0f7d5d7704070 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-ip5kgw-95f4b3f8bbcad7e5ebf0f7d5d7704070 av-special-heading-h4  avia-builder-el-6  el_after_av_image  el_before_av_one_full '><h4 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >La valutazione del dolore<\/h4><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4\">\n.flex_column.av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4 av_one_full  avia-builder-el-7  el_after_av_heading  el_before_av_heading  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-jtaabdl7-515da227f3ed4c1f141e834a752c5dbc '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><div class=\"page\" title=\"Page 5\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 19\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<blockquote>\n<p><i>Il dolore non \u00e8 una semplice sensazione: \u00e8 un processo dinamico che coinvolge i livelli soggettivo-verbale, motorio- comportamentale, fisiologico-organico.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/i><\/p>\n<p><i>Difficile misurare il dolore perch\u00e9 \u00e8 un\u2019esperienza personale e privata ed \u00e8 quindi impossibile sapere cosa sente l\u2019altro.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp; <\/span><\/i><\/p>\n<p><i>IASP 1986<\/i><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Ogni valutazione del dolore parte da un importante colloquio col paziente che ha lo scopo di:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>tracciare un\u2019anamnesi completa<\/li>\n<li>identificare i fattori che aggravano o generano dolore<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>conoscere le terapie eseguite in precedenza<\/li>\n<li>conoscere l\u2019atteggiamento del paziente nei confronti del dolore<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Il dolore ha per definizione una natura multidimensionale.&nbsp;<\/b>Pertanto possiamo riassumere le componenti del dolore in :<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<ol>\n<li>Componente sensoriale: legata all\u2019origine fisio-patologica (Intensit\u00e0)<\/li>\n<li>Componente affettiva: comporta reazioni d\u2019ansia,angoscia,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>depressione, stanchezza psicologica del paziente<\/li>\n<li>Componente cognitiva: legata ai processi mentali che ne influenzano la sua percezione<\/li>\n<li>Componente comportamentale: quello che il malato dice verbalmente o fisicamente<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>Gli strumenti per la valutazione del dolore si possono dividere invece in due macro gruppi:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Scale globali semplici o unidimensionali<\/b>: consentono una valutazione rapida e riproducibile nel tempo. Misurano unicamente l\u2019intensit\u00e0.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li><b>Scale complesse o multidimensionali<\/b>: raggruppano delle scale di parole, dei test, delle scale comportamentali, delle scale affettive.<br \/>\nValutano l\u2019impatto del dolore sulla qualit\u00e0 di vita del paziente.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"page\" title=\"Page 20\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 20\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/section><br \/>\n<div  class='avia-button-wrap avia-button-center  avia-builder-el-9  el_after_av_textblock  avia-builder-el-last '>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-jx56h8mv-f9a6b2f70a6830613b64aa658c3508b0\">\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-f9a6b2f70a6830613b64aa658c3508b0{\ncolor:#ffffff;\ntransition:all 0.4s ease-in-out;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-f9a6b2f70a6830613b64aa658c3508b0:hover{\ncolor:#ffffff;\ntransition:all 0.4s ease-in-out;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-f9a6b2f70a6830613b64aa658c3508b0 .avia-svg-icon svg:first-child{\nfill:#ffffff;\nstroke:#ffffff;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-f9a6b2f70a6830613b64aa658c3508b0:hover .avia-svg-icon svg:first-child{\nfill:#ffffff;\nstroke:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<a href='https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html' class='avia-color-theme-color avia-button avia-button-fullwidth av-jx56h8mv-f9a6b2f70a6830613b64aa658c3508b0 avia-icon_select-no avia-color-theme-color'   aria-label=\"Sei un professionista sanitario? Per te corsi i migliori corsi ECM FAD, scopri di pi\u00f9 \"><span class='avia_iconbox_title' >Sei un professionista sanitario? Per te corsi i migliori corsi ECM FAD, scopri di pi\u00f9 <\/span><span class='avia_button_background avia-button avia-button-fullwidth avia-color-theme-color'><\/span><\/a><\/div><\/p><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1s0k0w-55136db131b166351cf107a0c0a9ebf0\">\n#top .av-special-heading.av-1s0k0w-55136db131b166351cf107a0c0a9ebf0{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-1s0k0w-55136db131b166351cf107a0c0a9ebf0 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-1s0k0w-55136db131b166351cf107a0c0a9ebf0 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-1s0k0w-55136db131b166351cf107a0c0a9ebf0 av-special-heading-h4  avia-builder-el-10  el_after_av_one_full  el_before_av_one_full '><h4 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Approccio multimodale al dolore<\/h4><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><\/p>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4\">\n.flex_column.av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4 av_one_full  avia-builder-el-11  el_after_av_heading  el_before_av_heading  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><p><section  class='av_textblock_section av-jtaabdl7-515da227f3ed4c1f141e834a752c5dbc '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Le recenti acquisizioni sulla sua eziopatogenesi dimostrano che spesso il dolore ha un\u2019<strong>origine multifattoriale.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Pertanto l\u2019associazione fra farmaci analgesici diventa fondamentale nella pratica clinica perch\u00e9 in grado di controllare tutte le componenti del dolore, garantire un\u2019ottima efficacia analgesica e migliorare la tollerabilit\u00e0 dei farmaci.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><em>Quali sono i vantaggi che ne derivano?<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Azione analgesica completa per la presenza di molecole con meccanismi d\u2019azione complementari.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Rapporti tra dosi scelti per ottenere efficacia analgesica additiva\/sinergica e minimizzare gli effetti collaterali.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Comprovata efficacia clinica.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Schema posologico semplificato per una migliore compliance del paziente.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section><br \/>\n<div  class='avia-button-wrap avia-button-center  avia-builder-el-13  el_after_av_textblock  avia-builder-el-last '>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-jx56h8mv-0548112a4e02ebfe64373a7de6402d69\">\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-0548112a4e02ebfe64373a7de6402d69{\ncolor:#ffffff;\ntransition:all 0.4s ease-in-out;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-0548112a4e02ebfe64373a7de6402d69:hover{\ncolor:#ffffff;\ntransition:all 0.4s ease-in-out;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-0548112a4e02ebfe64373a7de6402d69 .avia-svg-icon svg:first-child{\nfill:#ffffff;\nstroke:#ffffff;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-jx56h8mv-0548112a4e02ebfe64373a7de6402d69:hover .avia-svg-icon svg:first-child{\nfill:#ffffff;\nstroke:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<a href='https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/corsi-ecm\/i-traumi-vertebrali-diagnosi-e-trattamento\/' class='avia-color-theme-color avia-button avia-button-fullwidth av-jx56h8mv-0548112a4e02ebfe64373a7de6402d69 avia-icon_select-no avia-color-theme-color'   aria-label=\"Ortopedia? Leggi anche &quot;I Traumi vertebrali, diagnosi e trattamento&quot;&nbsp;\"><span class='avia_iconbox_title' >Ortopedia? Leggi anche \"I Traumi vertebrali, diagnosi e trattamento\"&nbsp;<\/span><span class='avia_button_background avia-button avia-button-fullwidth avia-color-theme-color'><\/span><\/a><\/div><\/p><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-fgw968-b3dfe18e5b0212de782aacfd271cc34e\">\n#top .av-special-heading.av-fgw968-b3dfe18e5b0212de782aacfd271cc34e{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-fgw968-b3dfe18e5b0212de782aacfd271cc34e .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-fgw968-b3dfe18e5b0212de782aacfd271cc34e .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-fgw968-b3dfe18e5b0212de782aacfd271cc34e av-special-heading-h4  avia-builder-el-14  el_after_av_one_full  el_before_av_one_full '><h4 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >I FANS (Farmaci antinfiammatori non steroidei): le caratteristiche principali<\/h4><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><\/p>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4\">\n.flex_column.av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-19y77s-6da3cf55bdcfb15d84d02fa3e68fadb4 av_one_full  avia-builder-el-15  el_after_av_heading  el_before_av_textblock  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-jtaabdl7-515da227f3ed4c1f141e834a752c5dbc '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Questi farmaci sono caratterizzati da un&#8217;azione periferica: attivit\u00e0 antiinfiammatoria, analgesica, Antipiretica.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Dobbiamo considerare le reazioni avverse che possono per\u00f2 presentare:<\/p>\n<ul>\n<li>effetti gastrolesivi e nefrotossici<\/li>\n<li>allungamento tempo di sanguinamento<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>alterazioni elettrolitiche<\/li>\n<li>leucopenie<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>trombi<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Effetto \u2018ceiling\u2019<\/li>\n<li>Limitazioni nella durata della terapia<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>Cautela nei pazienti anziani ed in politerapia<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Di seguito riportiamo alcune raccomandazioni della<em> American Geriatric Society<\/em><\/p>\n<p><strong>1-<\/strong> <b>Controindicazioni assolute<\/b>:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>ulcera peptica attiva (bassa qualit\u00e0 di evidenza; raccomandazione forte),<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>insufficienza renale cronica (moderata qualit\u00e0 di evidenza; raccomandazione forte),<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>insufficienza cardiaca (moderata qualit\u00e0 di evidenza; raccomandazione forte).<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>2-<\/strong> <b>Controindicazioni relative e precauzioni<\/b>:<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>ipertensione,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>H. Pylori,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>storia di ulcera peptica,<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/li>\n<li>uso concomitante di corticosteroidi o SSRI.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>3-<\/strong> I pazienti anziani sottoposti a terapia con FANS non selettivi o con un inibitore selettivo della COX-2 dovrebbero assumere un inibitore di pompa protonica o misoprostolo per protezione gastrointestinale (alta qualit\u00e0 di evidenza; raccomandazione forte).<\/p>\n<p><strong>4-<\/strong> I pazienti non dovrebbero assumere contemporaneamente pi\u00f9 di un FANS\/COX-2 per il controllo del dolore (bassa qualit\u00e0 di evidenza; raccomandazione forte).<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><strong>5-<\/strong> Tutti i pazienti che assumono un FANS o un inibitore COX-2 dovrebbero essere monitorati per la possibile comparsa di tossicit\u00e0 gastrointestinale e renale, per l\u2019ipertensione arteriosa, l\u2019insufficienza cardiaca e per altre interazioni tra farmaci e patologie (bassa qualit\u00e0 di evidenza; raccomandazione forte).<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>Il <em>Working Group on Pain Management<\/em> (WGPM) a fronte delle numerose evidenze relative agli eventi avversi dovuti a FANS\/COXIB ha elaborato <strong>un aggiornamento delle linee guida per il trattamento del dolore muscoloscheletrico di intensit\u00e0 da moderata a grave<\/strong>.<span class=\"Apple-converted-space\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-jucse33e-b78725f91ac2803dba2f22cd03ab5675 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p><!--more--><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-rrf0d-de73f17452d9f35340cdec6e6cef8212\">\n.flex_column.av-rrf0d-de73f17452d9f35340cdec6e6cef8212{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-rrf0d-de73f17452d9f35340cdec6e6cef8212 av_two_third  avia-builder-el-18  el_after_av_textblock  el_before_av_one_third  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-dym5y8-1b0ec963a6c2c89a65b3d4185997547e\">\n#top .av-special-heading.av-dym5y8-1b0ec963a6c2c89a65b3d4185997547e{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-dym5y8-1b0ec963a6c2c89a65b3d4185997547e .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-dym5y8-1b0ec963a6c2c89a65b3d4185997547e .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-dym5y8-1b0ec963a6c2c89a65b3d4185997547e av-special-heading-h4  avia-builder-el-19  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first '><h4 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Approfondisci in modo professionale questo argomento, con il corso ECM FAD by IKOS<\/h4><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><br \/>\n<section  class='av_textblock_section av-jtaavp2p-584db3b462de76f668dd5c0b1d9c21c4 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Se sei un professionista sanitario e ti interessa approfondire ulteriormente questo argomento, dai un&#8217;occhiata a&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html\">questo corso ECM<\/a> dal titolo<a href=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html\"> ORTOPEDIA IN URGENZA &#8211; DIAGNOSI E GESTIONE DEL DOLORE ACUTO E DEI PICCOLI TRAUMI<\/a> a cura di: DOTT. M. DAGNA, DOTT.SSA L. BRUNO, DOTT. E. ALOSSA<\/p>\n<p>In questo corso ECM FAD viene affrontata la gestione del dolore e sono forniti i primi approcci terapeutici per le patologie ortopediche di pi\u00f9 frequente riscontro, che, se gestite correttamente, spesso non necessitano in realt\u00e0 di valutazione superspecialistica.<\/p>\n<p>Il corso si divide in 2 parti:<\/p>\n<p>I PARTE<br \/>\nIl dolore e la sua regolamentazione legislativa<\/p>\n<p>II PARTE<br \/>\nLombalgia e radicolopatie<br \/>\nTendinite calcifica della cuffia dei rotatori<br \/>\nDistorsione di caviglia<br \/>\nDistrazione del rachide cervicale<br \/>\nDistorsione di ginocchio<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html\">Questo corso<\/a>, <strong>del valore di 10 crediti ECM<\/strong>, \u00e8 compatibile con tutti i dispositivi e &nbsp;prevede un test di valutazione finale che consiste&nbsp;in un questionario,&nbsp;a doppia randomizzazione delle domande, a risposta multipla con 4 possibilit\u00e0 di risposta di cui una sola giusta. Sono previste 30&nbsp;domande.&nbsp; La soglia di superamento prevista \u00e8 del 75%.<br \/>\nSono previsti 5 tentativi. Ad ogni tentativo le domande subiranno una parziale variazione.<\/p>\n<p>Il corso \u00e8 compreso inoltre nella <a href=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/global-card.php\">GLOBAL CARD<\/a><\/p>\n<\/div><\/section><br \/>\n<div  class='avia-button-wrap av-juymosjh-59a42a5941420d524220cfebcd13511e-wrap avia-button-center  avia-builder-el-21  el_after_av_textblock  avia-builder-el-last '><a href='https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html'  class='avia-button av-juymosjh-59a42a5941420d524220cfebcd13511e av-link-btn avia-icon_select-no avia-size-large avia-position-center avia-color-theme-color'  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\"  aria-label=\"Scopri di pi\u00f9\"><span class='avia_iconbox_title' >Scopri di pi\u00f9<\/span><\/a><\/div><\/p><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-ju9mx8al-34bd9372625aac9bed90596b6bf31668\">\n.flex_column.av-ju9mx8al-34bd9372625aac9bed90596b6bf31668{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-ju9mx8al-34bd9372625aac9bed90596b6bf31668 av_one_third  avia-builder-el-22  el_after_av_two_third  el_before_av_hr  flex_column_div av-animated-generic fade-in av-zero-column-padding avia-link-column av-column-link avia-link-column-hover  column-top-margin'    data-link-column-url=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html\"  data-link-column-target=\"_blank\"   ><a class=\"av-screen-reader-only\" href=https:\/\/www.ikosecm.it\/ortopedia-in-urgenza-diagnosi-e-gestione-del-dolore-acuto-e-dei-piccoli-traumi.html  target=\"_blank\" >Segui un collegamento aggiunto manuale<\/a><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-ju9mssb4-2dadf396d29c5ce9fe4525b4c52a7a35\">\n.avia-image-container.av-ju9mssb4-2dadf396d29c5ce9fe4525b4c52a7a35 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-ju9mssb4-2dadf396d29c5ce9fe4525b4c52a7a35 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-ju9mssb4-2dadf396d29c5ce9fe4525b4c52a7a35 av-styling- av-hover-grow avia_animated_image av-animated-when-visible-95 left-to-right avia-align-center  avia-builder-el-23  el_before_av_hr  avia-builder-el-first '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-1380 avia-img-lazy-loading-not-1380 avia_image ' src=\"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/unnamed-1-16-300x300.jpg\" alt='' title='ortopedia ecm'  height=\"300\" width=\"300\"  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