{"id":559,"date":"2020-10-24T09:42:32","date_gmt":"2020-10-24T09:42:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/uncategorized\/la-colonna-vertebrale-cenni-di-anatomia\/"},"modified":"2026-06-09T13:13:41","modified_gmt":"2026-06-09T13:13:41","slug":"la-colonna-vertebrale-cenni-di-anatomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ikosecm.it\/ecm\/riabilitazione-e-fisioterapia\/la-colonna-vertebrale-cenni-di-anatomia\/","title":{"rendered":"Anatomia della colonna vertebrale: vertebre, dischi e curve fisiologiche"},"content":{"rendered":"

L’anatomia della colonna vertebrale<\/strong> \u00e8 il punto di partenza per comprendere come il corpo umano concili due esigenze in apparente contrasto: la stabilit\u00e0<\/em> necessaria a sostenere il peso del tronco e del capo, e la mobilit\u00e0<\/em> che ci consente di flettere, ruotare e inclinare il busto. Il rachide non \u00e8 un’asta rigida, ma una struttura segmentata, fatta di tante unit\u00e0 sovrapposte e ammortizzate, organizzate secondo curve precise. In questo approfondimento ripercorriamo la struttura della colonna tratto per tratto \u2014 cervicale, dorsale, lombare, sacrale e coccigea \u2014 descrivendo vertebre, dischi intervertebrali, muscoli e legamenti, e i principi di biomeccanica che spiegano perch\u00e9 la sua forma \u00e8 cos\u00ec efficiente. I contenuti sono tratti dal materiale didattico del corso ECM dedicato alla movimentazione manuale dei pazienti.<\/p>\n

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Questo approfondimento sull’anatomia della colonna vertebrale \u00e8 tratto dal materiale del corso ECM FAD “Movimentazione manuale dei pazienti: prevenzione dei rischi per gli operatori sanitari”<\/strong> (10 crediti ECM), che dedica un modulo specifico alle basi anatomiche e biomeccaniche del rachide. Il corso \u00e8 rivolto a un’ampia platea di professionisti sanitari \u2014 medici, infermieri, fisioterapisti, ostetriche, tecnici della prevenzione e della riabilitazione, tra gli altri \u2014 interessati a comprendere come la struttura della colonna determini la sua risposta ai carichi.<\/p>\n<\/div>\n

Com'\u00e8 fatta la colonna vertebrale: struttura e funzioni<\/h2>\n

La colonna vertebrale, o rachide, \u00e8 l’asse portante dello scheletro assiale. \u00c8 composta da una successione di segmenti ossei, le vertebre<\/strong>, intervallati da cuscinetti elastici chiamati dischi intervertebrali. Secondo il materiale del corso, le vertebre sono in tutto 33 o 34, ripartite nei diversi tratti: 7 cervicali, 12 dorsali (o toraciche), 5 lombari, 5 sacrali e 4 o 5 coccigee.<\/p>\n

A questa architettura il materiale didattico attribuisce tre funzioni principali, complementari tra loro:<\/p>\n

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  • Stabilit\u00e0<\/strong>: la colonna sostiene il peso del capo, del tronco e degli arti superiori, scaricandolo verso il bacino e gli arti inferiori.<\/li>\n
  • Mobilit\u00e0<\/strong>: la segmentazione in unit\u00e0 multiple permette flessione, estensione, inclinazione laterale e rotazione del busto.<\/li>\n
  • Contenimento e protezione<\/strong>: il canale formato dalle vertebre accoglie e protegge il midollo spinale, da cui originano i nervi spinali.<\/li>\n<\/ul>\n

    \u00c8 proprio l’equilibrio tra stabilit\u00e0 e mobilit\u00e0 a rendere la colonna una struttura tanto sofisticata quanto, in alcune condizioni, vulnerabile.<\/p>\n

    I tratti della colonna: cervicale, dorsale, lombare, sacrale e coccigeo<\/h2>\n

    Procedendo dall’alto verso il basso, il rachide attraversa cinque regioni, descritte nel materiale del corso in base al numero di vertebre che le compongono:<\/p>\n

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    • Tratto cervicale<\/strong> (7 vertebre): \u00e8 il segmento pi\u00f9 mobile, sostiene il capo e ne permette i movimenti.<\/li>\n
    • Tratto dorsale o toracico<\/strong> (12 vertebre): si articola con le coste e contribuisce a delimitare la gabbia toracica.<\/li>\n
    • Tratto lombare<\/strong> (5 vertebre): \u00e8 la regione che sopporta i carichi maggiori, motivo per cui \u00e8 particolarmente sollecitata nei sollevamenti e nei movimenti del tronco.<\/li>\n
    • Tratto sacrale<\/strong> (5 vertebre fuse nell’osso sacro): collega la colonna al bacino e trasferisce il carico agli arti inferiori.<\/li>\n
    • Tratto coccigeo<\/strong> (4 o 5 vertebre): rappresenta la porzione terminale, residuo dell’estremit\u00e0 caudale.<\/li>\n<\/ul>\n

      Comprendere questa suddivisione aiuta a capire perch\u00e9 alcuni distretti \u2014 in particolare quello lombare \u2014 siano pi\u00f9 esposti di altri al rischio di sovraccarico e alle relative patologie.<\/p>\n

      Le curve fisiologiche: perch\u00e9 la colonna ha la forma a doppia S<\/h2>\n

      Vista di profilo, la colonna vertebrale non \u00e8 diritta ma descrive una serie di curve alternate. Il materiale didattico individua quattro curve fisiologiche<\/strong>:<\/p>\n

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      • Lordosi cervicale<\/strong>: concavit\u00e0 rivolta posteriormente, nel tratto del collo.<\/li>\n
      • Cifosi dorsale<\/strong>: convessit\u00e0 posteriore, nel tratto toracico.<\/li>\n
      • Lordosi lombare<\/strong>: concavit\u00e0 posteriore, nella regione lombare.<\/li>\n
      • Cifosi sacro-coccigea<\/strong>: convessit\u00e0 posteriore, nella porzione terminale.<\/li>\n<\/ul>\n

        Questa alternanza non \u00e8 un dettaglio estetico. Le curve agiscono come un sistema di molle in serie: distribuiscono le sollecitazioni, assorbono gli urti e aumentano la capacit\u00e0 della colonna di reggere i carichi rispetto a un’ipotetica struttura rettilinea. Il mantenimento delle curve nella loro posizione naturale \u00e8, non a caso, uno dei principi che il corso richiama quando affronta la postura corretta durante la movimentazione dei carichi.<\/p>\n

        Il disco intervertebrale: il cuscinetto tra una vertebra e l'altra<\/h2>\n

        Tra una vertebra e l’altra si trova il disco intervertebrale<\/strong>, un cuscinetto elastico che svolge un duplice ruolo: consentire il movimento tra i corpi vertebrali e ammortizzare le forze compressive che attraversano la colonna. Il materiale del corso ne descrive due componenti:<\/p>\n

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        • Il nucleo polposo<\/strong>, la parte centrale gelatinosa, composta \u2014 secondo il materiale \u2014 per circa l’88% di acqua. \u00c8 questa elevata idratazione a permettergli di resistere alle forze compressive e di ridistribuirle in modo uniforme.<\/li>\n
        • L’anello fibroso<\/strong> (anulus), la struttura periferica a lamelle concentriche che contiene il nucleo e ne mantiene la posizione.<\/li>\n<\/ul>\n

          Il corso fa notare che il disco, per nutrirsi correttamente, necessita di un’alternanza di carico e scarico: il materiale indica come riferimento un’alternanza di carichi attorno a un valore di circa 80 kg. Quando il bilancio tra sollecitazione e riposo si altera in modo cronico, la salute del disco pu\u00f2 risentirne. Una compromissione dell’anello fibroso pu\u00f2 portare alla fuoriuscita del nucleo, condizione nota come ernia del disco.<\/p>\n

          Midollo spinale, legamenti e muscoli del rachide<\/h2>\n

          La colonna vertebrale non \u00e8 solo osso e cartilagine. Al suo interno il canale vertebrale accoglie il midollo spinale<\/strong>, prolungamento del sistema nervoso centrale da cui originano i nervi spinali; le vertebre lo proteggono come un astuccio osseo articolato.<\/p>\n

          La stabilit\u00e0 del rachide \u00e8 garantita anche da un sistema di legamenti<\/strong>, che collegano le vertebre tra loro e ne limitano i movimenti estremi, e da un complesso apparato muscolare. Il materiale del corso descrive i muscoli erettori della colonna<\/strong>, organizzati su tre strati, e attribuisce un ruolo specifico ai muscoli multifidi<\/strong> nella stabilizzazione del tratto lombare. Questa muscolatura profonda lavora in continuo, spesso in modo involontario, per mantenere il tronco eretto e controllare i movimenti fini tra un segmento e l’altro. Un sistema muscolare ben allenato contribuisce a proteggere le strutture passive \u2014 vertebre, dischi e legamenti \u2014 dai sovraccarichi.<\/p>\n

          Biomeccanica della colonna: l'unit\u00e0 funzionale e la leva di primo grado<\/h2>\n

          Per capire come la colonna risponda ai carichi, il materiale del corso introduce il concetto di unit\u00e0 funzionale<\/strong>: il segmento elementare composto da due vertebre adiacenti, dal disco interposto e dalle strutture legamentose e muscolari che le uniscono. In ogni unit\u00e0 funzionale si distingue una parte anteriore<\/em>, prevalentemente portante (i corpi vertebrali e il disco), e una parte posteriore<\/em>, pi\u00f9 dinamica, deputata al movimento e al controllo.<\/p>\n

          Dal punto di vista meccanico, il materiale descrive il comportamento della colonna nel sollevamento come quello di una leva di primo grado<\/strong>, in cui il fulcro \u00e8 rappresentato dalla vertebra e dal disco, la potenza dalla muscolatura del dorso e la resistenza dal carico sollevato. Questo modello spiega perch\u00e9 il carico che grava sui dischi non dipende solo dal peso sollevato, ma anche \u2014 e molto \u2014 dalla sua distanza dal tronco<\/strong>: pi\u00f9 il carico \u00e8 lontano dal corpo, maggiore \u00e8 l’effetto leva e quindi la compressione discale.<\/p>\n

          Quanto carico sopporta la colonna: i carichi discali nelle diverse posture<\/h2>\n

          Una delle nozioni pi\u00f9 istruttive che il materiale del corso ricava dall’anatomia funzionale riguarda l’entit\u00e0 dei carichi discali<\/strong>, cio\u00e8 della pressione che si scarica sul disco intervertebrale a seconda di come ci muoviamo. A titolo di riferimento, il materiale fissa il carico di rottura dell’unit\u00e0 disco-vertebra attorno a circa 650 kg.<\/p>\n

          Per dare la misura di quanto incidano postura ed effetto leva, il materiale riporta un esempio relativo al disco situato tra la terza e la quarta vertebra lombare (L3-L4), in un soggetto di 70 kg:<\/p>\n