EVIDENZE E PROSPETTIVE NELLE PARALISI CEREBRALI INFANTILI

La paralisi cerebrale infantile o PCI è un disordine neuromotorio ad esordio precoce e che, purtroppo, persiste per tutta la vita. E’ definita come “un disordine del movimento e della postura dovuto a un difetto o una lesione a carico del sistema nervoso centrale ancora immaturo “ (Bax 1964), o da una più recente definizione come “un gruppo di disordini del movimento e della postura che causano una limitazione nelle attività, attribuibili a disturbi non progressivi che si manifestano a carico di un encefalo fetale o neonatale ancora in via di sviluppo. I disordini motori sono spesso accompagnati a disturbi della sensibilità, disturbi cognitivi, del comportamento e della comunicazione”.
A partire dagli anni ’90, l’utilizzo della tossina botulinica, nel progetto riabilitativo individuale delle paralisi cerebrale, ha acquisito particolare rilevanza, viene infatti sfruttata la capacità della tossina di rilasciare i muscoli per curare disturbi, come la distonia e la spasticità, caratterizzati da una loro iperattività.
Scopi del trattamento con tossina botulinica possono essere individuati quindi nel miglioramento della funzione, ovvero del cammino, della prensione e della manipolazione, nel miglioramento della postura seduta o stazione eretta, nella riduzione del dolore, nella prevenzione di complicazioni, con particolare riferimento alle deformità scheletriche (lussazione delle anche, scoliosi, deformità agli arti), nella semplificazione dell’assistenza e delle cure igieniche, nel migliorare adattabilità alle ortesi, posticipare o evitare la chirurgia ortopedico funzionale.
Questo corso, rivolto a fisiatri, neurologi e neuropsichiatri infantili, ha lo scopo di discutere del progetto da costruire per gestire e contrastare la spasticità con tossina in età pediatrica, ponendo
attenzione:
- alla valutazione preliminare della forma clinica della paralisi, della sua storia naturale e dello sviluppo globale del bambino
- alla proposta condivisa in team multidisciplinare
- al coinvolgimento della famiglia
- all’ integrazione con l’esercizio terapeutico, con la prescrizione e con l’utilizzo di gessi inibitori o di ortesi o sistemi di postura personalizzati