GLI IMPINGEMENT DELL'ANCA

Questa articolazione possiede una complessa architettura ossea e muscolare che le permette un’ampia mobilità, coniugata ad una importante stabilità. Queste caratteristiche la rendono capace di sopportare importanti sollecitazioni come quelle date dal cammino, dalla corsa e dal salto. È costantemente chiamata in causa anche nelle attività funzionali più semplici ed orienta il bacino, influenzando di conseguenza la colonna vertebrale e l’intero tronco. Ne consegue che le alterazioni funzionali o le sindromi dolorose a carico di questa articolazione possano avere un impatto elevato sull’autonomia.

Il concetto di impingement o “conflitto” si può trovare nei testi ortopedici già nel 1900. Nell’articolazione dell’anca, lo studio di queste condizioni di conflitto è cresciuto parallelamente all’uso diagnostico e terapeutico dell’artroscopia. Dopo un periodo ai margini, negli ultimi anni l’approccio artroscopico all’anca è stata oggetto di un grande interesse ed ha subito un forte sviluppo.

La prima condizione di conflitto dell’anca a beneficiare del crescente impiego dell’artroscopia è stato il conflitto femoro-acetabolare. Tale condizione dispone di una ricca Letteratura ed è riconosciuta e trattata non più solo dagli specialisti dell’anca ma da un numero sempre crescente di ortopedici e di riabilitatori. Negli ultimi anni però, in Letteratura sono comparsi e sono stati classificati nuovi tipi di impingement ancora poco noti, prevalentemente di origine extra-articolare.

Queste “nuove” condizioni di impingement, dal punto di vista clinico presentano punti di contatto tra loro e con altre sindromi dolorose dell’anca, così come ognuna presenta elementi peculiari. La prima linea di trattamento, per tutte le condizioni descritte, dovrebbe essere rappresentata dal trattamento conservativo. È utile combinare a vario grado interventi farmacologici, di modifica delle attività favorenti o scatenanti insieme ad un programma riabilitativo appositamente costruito composto d terapia manuale, esercizio terapeutico, uso di ortesi ed educazione del paziente